Amyotrofische Lateraal Sclerose (ALS) is een zeldzame aandoening van het zenuwstelsel waarbij verlammingsverschijnselen ontstaan in de ledematen, romp en / of in het gebied van de hals, keel en mond en het gezicht.

In Nederland functioneren, waarin verschillende hulpverleners nauw samenwerken. Ook Midden-Holland heeft een  ALS-team. Dit team is een samenwerkingsverband tussen Sophia Revalidatie, Zorgbrug en het Groene Hart Ziekenhuis. Het team uit: de revalidatiearts, de ergotherapeut, de fysiotherapeut, de logopedist, de maatschappelijk werker, de ALS-verpleegkundige en de diëtist. De behandelaars zijn allemaal gespecialiseerd in ALS.

Omdat ALS een zeldzame ziekte is, heeft huisarts noch thuiszorg veel ervaring met het beloop en de noodzakelijke acties rond deze ziekte. De beperkingen in het functioneren van patiënten en de vraag wat daaraan te doen is, geleid heeft tot verwijzing naar de revalidatiearts. Door deze verwijzing zijn in de loop van de tijd gespecialiseerde ALS-teams ontstaan. Deze teams bieden ALS-patiënten een geprotocolleerd behandelprogramma, met als doel mensen met ALS en hun naasten te helpen zo lang mogelijk thuis te functioneren, eventueel met gebruik van hulpmiddelen en aanpassingen en met hulp van anderen.

Per patiënt kan de samenstelling van het team variëren. Een behandelplan wordt door de revalidatie-arts in overleg met de patiënt opgesteld. Dan worden in eerste instantie die disciplines ingeschakeld die op dat moment van belang zijn. De overige behandelaars worden ingeschakeld naar behoefte. De betrokken behandelaars hebben regelmatig overleg met elkaar om de behandeling zo goed mogelijk op elkaar af te stemmen en het behandelplan bij te stellen. Het team blijft de patiënt volgen tot deze naar een verpleeghuis gaat of overlijdt. Wanneer de patiënt niet meer in staat is naar het revalidatiecentrum te komen, kan de behandeling aan huis worden gegeven. In overleg worden er zonodig behandelaars uit de eerste lijn bij betrokken.