Netwerk COPD
Uit landelijke onderzoeken en ontwikkelingen bleek dat er veel winst te behalen is in de COPD zorg door onder andere meer samenwerking. Daarom en gezien de goede regionale transmurale ervaringen met andere doelgroepen is het Transmuraal Netwerk Midden-Holland gestart met het opzetten van een COPD zorgketen. De projectgroep is breed samengesteld en bestaat uit: longarts Groene Hart ziekenhuis, directeur ZorgBrug, programmamedewerker zorgketens Transmuraal Netwerk, praktijkverpleegkundige Transmuraal Centrum, huisarts te Gouda, Nurse Practitioner longziekten ZorgBrug, lid regioraad Astmafonds, apotheker te Gouda, fysiotherapeut Groene Hart ziekenhuis, logopedist Groene Hart Ziekenhuis, oefentherapeut mensendieck. Voorzitter hierbij is Wilma Bijsterbosch (directeur ZorgBrug).
Doelstelling
Een goede ketenzorg voor mensen met COPD. Goede COPD zorg wil zeggen het stellen van de juiste diagnose (en ernst) met de daarbij passende behandeling en begeleiding.
Op basis van landelijke en regionale richtlijnen, protocollen en werkwijzen is door de projectgroep een opzet gemaakt voor goede COPD zorg. Met de opgestelde werkwijze is een pilot gestart voor de duur van een jaar. De resultaten zijn in november 2007 gepresenteerd tijdens het symposium Luchtwegverbreding. Op basis van de evaluatie van de pilot blijkt dat door deze werkwijze de zorg voor COPD patiënten is verbeterd. In het boekje: Goede COPD zorg in Midden-Holland vindt u de werkwijze en de resultaten.
Het is van belang dat zowel huisartsen, praktijkverpleegkundigen, longartsen, fysiotherapeuten, diëtisten en apotheken zich aansluiten bij de regionale werkwijze voor de ketenzorg COPD. In de afgelopen jaren zijn er diverse huisartsenpraktijken gestart met de invoering van de "goede COPD zorg". Zij worden hierin ondersteund door de longverpleegkundige. Ook zijn er deskundigheidstraining opgezet voor praktijkverpleegkundigen, huisartsen, fysiotherapeuten en diëtisten. Zie bij publicaties (rechter kolom) de keten geschoolde professionals.
Sinds juli 2010 is het mogelijk COPD zorg als integraal product in te kopen door middel van een keten DBC. Midden-Holland (en voornamelijk de ROH) is met deze ontwikkeling volop aan de gang.