Doelstelling
Een sluitend netwerk voor jongdementerenden in de regio Midden-Holland.
Dit houdt in dat:
- Jongdementerenden en hun naasten continuïteit van zorg ervaren.
- Tevreden zijn over de zorg die zij ontvangen.
- De zorgaanbieders de gevraagde zorg op het juiste moment kunnen leveren.
- De zorgaanbieders van elkaar weten welke zorg geboden en geleverd wordt.
Jongdementerenden staan meestal nog volop in werk- en gezinsleven. Het dementiële beeld verloopt veelal heftiger en gaat (zeker in het begin) vaak meer gepaard met gedragsveranderingen dan geheugenstoornissen. De diagnosestelling kent vaak een lang delay, omdat men pas laat de diagnose JD overweegt. Vanwege de a priori kans op andere aandoeningen is intensieve diagnostiek aangewezen. De patiënt doorloopt een proces waarbij vaak meerdere zorgaanbieders tegelijkertijd betrokken raken. Deze zorg moet op het juiste moment beschikbaar zijn en op elkaar zijn afgestemd. Essentieel daarbij is de goede informatieoverdracht.
Uitgangspunten daarbij zijn dat een patiënt/systeem het verhaal niet steeds opnieuw hoeft te vertellen. Informatie/gegevens moeten daarvoor gedeeld kunnen worden. En de informatie moet primair gericht zijn op de patiënt/systeem. Dus informatie-uitwisseling tussen zorg-verleners moet een vertaalslag hebben in de informatie naar de patiënt/systeem toe.
Bekende knelpunten zijn:
- Capaciteitsprobleem bij de geheugenpoli.
- De afstemming tussen verschillende zorgverleners is onvoldoende; vaak weet men niet van elkaar wat men doet en wat men kan bieden. Aandacht hierdoor soms teveel op het ene en te weinig op een ander probleemgebied.
- De visie betreffende dementie in Midden-Holland is nog niet specifiek toegespitst op jong dementerenden.
- De informatieoverdracht naar patiënt en zijn systeem en naar zorgaanbieders onderling.
Prevalentiecijfers dementie, regio Midden-Holland
|
2007 |
mannen |
vrouwen |
totaal |
|
55-64 jaar |
52 |
74 |
126 |
|
65-74 jaar |
121 |
143 |
264 |
|
75+ |
705 |
1599 |
2304 |
|
totaal |
878 |
1816 |
2694 |
De werkgroep heeft een regionale visie geformuleerd. Ook is er een stroomschema opgesteld voor zorgbegeleiding en een overdrachtsdossier ontwikkeld. Hierbij staat de continuiteit van zorg centraal. Het schema en het overdrachtsdossier worden in 2008 getoest.