Doelstelling
Ondersteuning mantelzorgers door het inzetten van praktijkondersteuners van de huisarts in een vroeg stadium van de dementie.

Mantelzorgers worden onvololdoende ondersteund. Mantelzorgers vragen vaak niet uit zichzelf om hulp. Hierdoor kan het voorkomen dat het steeds slechter gaat, tot de mantelzorger uiteindelijk instort, en er een crisis ontstaat. Er is een gat in de zorgverlening tussen het moment dat de diagnose wordt gesteld en de eerste hulpvraag, die vaak dus eigenlijk pas komt als het al te laat is.
Op verschillende plaatsten in Nederland lopen projecten die inspelen op dit gat in de hulpverlening, en de ondersteuning van mantelzorgers. Deze werkgroep: verbeteren ondersteuning mantelzorger richt zich specifiek op de deze groep. Er zijn landelijk diverse mogelijkheden en ervaringen om ondersteuning te bieden aan mantelzorgers. Midden-Holland kiest voor nabijheid, en in dit geval lijkt de POH (met verpleegkundige achtergrond) een goede keuze. Ook een andere verpleegkundige die verbonden is aan een huisartspraktijk kan deze rol vervullen. Tijdens dit project gaan we deze keuze uitproberen en toetsen.

Werkgroepleden voorzitter regiegroep Dementiezorgketen, Zorgpartners Midden-Holland, huisarts, Zorgbelang Midden-Holland, Vierstroomzorgring, GGZ Midden-Holland, Groene Hart Ziekenhuis, Transmuraal Netwerk Midden-Holland

Het project houdt in dat minimaal 15 gediagnosticeerde patiënten en hun mantelzorgers uit 3 huisartspraktijk tweemaal thuis bezocht zijn door de POH van hun eigen huisarts. Tijdens dit huisbezoek is een protocol gevolgd, waarbij de volgende punten aan bod zijn geweest: benodigde ondersteuning van de mantelzorger (professioneel/informeel), voorlichtingsmaterialen waaronder de Dementiegids.

De pilot moet uitsluitsel geven of het inzetten van de praktijkondersteuner de juiste keus is voor ondersteuning van mantelzorgers in de regio.

De regiegroep dementie heeft in maart 2008 het advies van de werkgroep Praktijk Ondersteuner Huisarts over de pilot ‘Ondersteuning mantelzorgers bij dementie door de POH’ overgenomen. Dit betekent dat de werkwijze van deze pilot zoveel mogelijk geïmplementeerd wordt in de regio Midden-Holland. Dit houdt in dat de POH of andere verpleegkundige die verbonden is aan de huisartsenpraktijk aan mantelzorgers van personen met dementie de mogelijkheid geven om gedurende het ziekteproces steeds een beroep te kunnen doen op concrete steun/advies. Dit wordt bereikt door met vaste regelmaat contact te hebben met de mantelzorger.

In 2009 is deze werkwijze ingebed in het project Attentie voor Dementie. Zie voor meer informatie het tabblad Project Attentie voor Dementie