Een ZorgNetwerk, een ZorgGroep en de Zorggebruiker samen
voor optimale zorg thuis
De gezamenlijke zorgverleners van Midden-Holland realiseren in een regionaal netwerkverband één geïntegreerd zorgprogramma voor de behandeling en begeleiding van mensen met bewegingsbeperkingen. De zorg wordt in groepsverbanden op wijkniveau aangeboden. Zodanig dat een patiënt zo lang mogelijk zelfstandig kan blijven en zo weinig mogelijk hinder heeft van de aandoening. Te beginnen voor patiënten met artrose en reuma. We gaan daarin samen werken door de oprichting van een multidisciplinair Zorgnetwerk Bewegingsbeperking (ZNBB) Midden-Holland, de oprichting van een Zorggroep
Bewegings beperking (ZGBB) Midden-Holland en de start van een Zorg gebruikersgroep Bewegingsbeperking.
Verwachte resultaten
Het zorgnetwerk en de zorggroep werken aanvullend. Het Zorg-Netwerk zet zich in voor kwalitatief goede, geïntegreerde zorg voor mensen met een aandoening van het bewegingsapparaat. De Zorggroep heeft als doel namens de zorgverleners een integraal zorgpakket te contracteren en heeft de coördinatie en uitvoering rondom medicatielevering en -toediening in de thuissituatie.
Dit leidt tot:
• Meer regionale en wijkgerichte invulling van zorg voor patiënten met een bewegingsbeperking, waarbij de vraag leidend is.
• Een afgestemd en geïntegreerd zorgaanbod.
• Afgestemde communicatie en voorlichting naar zorgverleners en zorggebruikers.
• Gebruikmaking van het oordeel van de zorggebruiker (kennis en ervaring van patiënten).
• Verbetering van de samenwerking, de medicatieveiligheid en zelfmanagement bevorderen.
Cijfers in Midden-Holland
• Aantal mensen met een ernstige vorm van Reumatoïde artritis: circa 1.000.
• Aantal patiënten met artrose: rond de 24.000.
• Chronische aandoening, door toenemende vergrijzing wordt een stijging van de prevalentie verwacht van 52% (en hiermee stijging zorgkosten).
• Uit onderzoek blijkt dat de arbeidsparticipatie van mensen met reumatische klachten 20% minder is.
RAPplus
Reuma Artrose Parkinson, maar het gaat om meerdere ziekten en een integrale aanpak, vandaar: RAPplus.
RAPplus is een project voor twee jaar gesubsidieerd door ZonMW (programma op één lijn) en aangevraagd door:
• Apotheek Zorgbureau Leiden, Gouda en Rijnmond
• Vierstroom (thuiszorg)
• ZorgBrug (specialistische verpleging)
• Reumatologen Groene Hart Ziekenhuis
• Regionale Organisatie Huisartsen Midden-Holland
• Fysiotherapeuten in Midden-Holland
• Transmuraal Netwerk Midden-Holland
• Reumapatiëntenbond
Overig betrokken partijen:
• Patiëntvertegenwoordigers
• Verzekeraars
• Diëtisten en ergotherapeuten